Система здравоохранения в России находится в условиях серьезной нагрузки в связи со вспышкой коронавируса, которая, по словам официальных лиц, еще не достигла своего пика.
По состоянию на понедельник в России официально зарегистрировано 87 147 случаев заражения коронавирусом — 9-е место в мире — и 794 случаев смерти.
Вот краткий обзор того, как медицинская система России — с ее резкими региональными различиями в качестве здравоохранения — борется с Covid-19:
Количество коек
— Правительство России выделило 100 000 больничных коек для пациентов с коронавирусом, в том числе путем перепрофилирования существующих учреждений. Мэр Москвы Сергей Собянин пообещал выделить около 20 000 коек для пациентов с Covid-19 сразу после того, как количество госпитализаций увеличилось с начала прошлой недели.
— По словам Юрия Крестинского, который ранее работал в Министерстве здравоохранения, а теперь руководит медицинским департаментом Сбербанка, из 800 000 российских больничных коек 15% могут быть быстро преобразованы в учреждения интенсивной терапии. Это означает, что 120 000 пациентов с серьезными симптомами могут лечиться одновременно.
— В середине апреля в Департаменте здравоохранения Москвы предупредили, что в течение двух недель в городе могут закончиться койки. Пока только 57 из 248 городских больниц имеют право принимать пациентов с коронавирусом.
— В Москва лечат легкие случаи Covid-19 дома: врачи консультируют пациентов по видеосвязи.
— Медицинские работники уполномочили врачей по всей России диагностировать коронавирус без лабораторных анализов после того, как опубликованные исследования показали высокий уровень ложноотрицательных результатов теста. По словам официальных лиц, около половины случаев Covid-19 в России протекает бессимптомно.
— В России предупреждают, что недостаток коек угрожает жизни тысячи пациентов с редкими заболеваниями, включая гепатит и ВИЧ.
Проблемы
— Отсутствие аппаратов искусственной вентиляции легких.
— В целом по России в государственных больницах насчитывается около 42-43 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), что в среднем составляет около 29 единиц на 100 000 жителей, согласно данным, переданным The Moscow Times государственным наблюдателем за тендерами Headway Group.
— Однако около 25% аппаратов ИВЛ расположены в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге.
— В то время, как некоторые обеспеченные россияне скупают аппараты ИВЛ, больницы в менее богатых регионах страны снабжаются аппаратами, срок годности которых истек более 15 лет назад.
— Беспокойство врачей в отношении качества российского оборудования, используемого в больницах, в последние годы резко возросло, сказал The Moscow Times один московский пульмонолог.
— Прошлым летом более десяти российских неправительственных организаций здравоохранения обратились к президенту Владимиру Путину с призывом пересмотреть предложенный запрет на импорт некоторых видов аппаратов ИВЛ из-за рубежа. Как сообщила The Moscow Times одна из подписавших, письмо осталось без ответа, и в конечном итоге запрет вступил в силу.
— Чиновники говорят, что в настоящее время в России есть два отечественных производителя аппаратов ИВЛ, оба расположены в Екатеринбурге.
Отсутствие средств индивидуальной защиты
— В середине апреля Путин признал нехватку средств защиты для медицинского персонала. Несколько дней спустя, после широкого распространения сообщений о нехватке масок, халатов и других принадлежностей, Дмитрий Песков сказал врачам, чтобы они направляли свои жалобы чиновникам здравоохранения вместо средств массовой информации.
— Отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ) привело к тому, что российские больницы переняли пример Италии и начали используют маски для снорклинга для защиты медицинского персонала и пациентов.
— По словам чиновников, по крайней мере три российских региона в Сибири и на Дальнем Востоке не смогли купить СИЗ.
Высокий риск распространения заболеваемости среди врачей.
— Руководитель службы охраны здоровья потребителей Анна Попова предупредила, что инфекции в регионах России распространяются через горячие точки, более половины из которых — в медицинских учреждениях.
— Клиники стали основными «суперраспространителями» вируса в отдаленной северной республике Коми, где отмечается один из самых высоких показателей заболеваемости на душу населения в России.
— Врачи жаловались местным властям, что отсутствие данных о количестве инфицированных медицинских работников скрывает истинные масштабы вспышки среди них.
«Оптимизация»
— После своего возвращения на пост президента в мае 2012 года Путин определил приоритеты политики, направленной на сокращение и модернизацию раздутой и устаревшей системы здравоохранения, унаследованной от Советского Союза. Критики говорят, что политика была связана с коррупцией и привела к тому, что сотни больниц были закрыли, а тысячи медицинских рабочих мест по всей стране сократили.
— В период с начала 2013 года по конец 2019 года Россия более чем вдвое сократила медицинский персонал, включая младших медсестер и санитаров, а также сократила численность сестринского персонала на 9,3%.
— По сообщениям, с 2011 года Москва также ликвидировала почти 2200 коек для пациентов с инфекционными заболеваниями.
— Эксперты, профессионалы и неправительственные организации считают, что политика России по импортозамещению также подорвала ее систему здравоохранения. В последние годы Москва активизировала работу по импортозамещению медицинских товаров, сокращая список оборудования и медикаментов, которые можно закупать для больниц и аптек за рубежом.
— С момента возникновения вспышки коронавируса правительство мобилизовало дополнительных работников здравоохранения, приняв на работу преподавателей медицинских вузов, исследователей и аспирантов и предоставив 1,1 миллиону врачей дополнительные онлайн-курсы по лечению инфекционных заболеваний.
В статье использовались данные AFP.
